Сучасні препарати при глаукомі діляться на дві великі групи. В залежності від принципу їх дії виділяють:
- Ліки для поліпшення відтоку водянистої вологи з ока: простагландини, симпатоміметики, холиномиметики.
- Ліки для зменшення вироблення внутрішньоочної рідини: інгібітори карбоангідрази, бета-адреноблокатори, центральні агоністи.
Очні краплі при глаукомі
Протиглаукомні очні краплі діляться на кілька груп. Їх особливості:
- Бета-блокатори – до них відносяться Тимолол та препарати на його основі. Ліки знижують секрецію водянистої вологи, знижують її обсяг, знижують рівень внутрішньоочного тиску.
- Простагландини – засоби на основі латанопросту. Вони прискорюють процес виведення водянистої вологи в райдужці ока, знижують офтальмотонус, сповільнюють прогрес відкритокутової глаукоми. До них відносяться Ксалатан, Траватан.
- Інгібітори карбоангідрази – знижують тиск всередині ока, секрецію водянистої вологи, эпилептическую активність мозку. До них відносяться Ацетазоламід, Дорзоламид.
- Холиномиметики – звужують зіницю, стимулюють відтік водянистої вологи усередині ока, знижують тиск на 15-20% вже через півгодини після інстиляції. Відомий представник групи – Пілокарпін.
- Агоністи альфа-адренергічних рецепторів – зменшують секрецію водянистої вологи, покращують відтік внутрішньоочної рідини за рахунок скорочення циліарного м’яза. Представники групи – похідні клофеліну, клонідину та бримодина.
- Комбіновані – поєднують кілька засобів з вище зазначених груп. До них відносяться Фотил (містить тимолол та пілокарпін), Косопт (у складі трусопт, тимолол, унилат).
| Найменування препарату | Фармакологічна дія | Застосування (дозування, особливості, частота) | Протипоказання | Побічні ефекти |
| Бетоптик | Бетаксолол (активний компонент) відноситься до селективним бета-блокаторів, зменшує продукцію внутрішньоочної рідини, працює через півгодини після закапування | По 1-2 краплі 2 рази на добу в кон’юнктивальний мішок | Синусова брадикардія, цукровий діабет, атріовентрикулярна блокада, кардіогенний шок, серцева недостатність | Почервоніння очей, кератит, фотофобія, безсоння |
| Тимоптик | Містять тимолол, який блокує бета-рецептори та знижує тиск в оці через 20 хвилин | По 1 краплі двічі на добу, після стабілізації стану – по 1 краплі в день | Бронхіальна астма, синусова брадикардія, кардіогенний шок | Кон’юнктивіт, колапс, задишка, печіння в очах |
| Азопт | Включає бринзоламид – місцевий інгібітор карбоангідрази, знижує продукцію внутрішньоочної рідини | По 1 краплі двічі на добу | Непереносимість компонентів | Блефарит, сльозотеча, диплопія (двоїння), риніт, кропив’янка, диспепсія |
| Трусопт | Містить дороламид, який пригнічує дію карбоангідрази, знижуючи вироблення вологи і тиск | Ниркова недостатність, вагітність, лактація, вік до 1 тижня | Головний біль, печіння, набряк рогівки, фарингіт, дерматит, астенія | |
| Пілокарпін | Включає м-холиномиметик пілокарпін, який усуває спазм акомодації | Ірит, іридоцикліт, недавно перенесені хірургічні втручання на очах | Головний біль, міоз, дерматит, кон’юнктивіт | |
| Ксалатан | Містять латанопрост – аналог простагландину, який збільшує відтік водянистої вологи | По краплі в добу | Вік до року, гіперчутливість до компонентів складу | Біль, сухість очей, увеїт, висип, запаморочення, відшарування сітківки (рідко) |
Читайте також: Крем для п’ят з сечовиною — показання до застосування, склад
Таблетки
Ліки від глаукоми у вигляді таблеток приймається всередину, щоб знизити внутрішньоочний тиск. Популярними засобами є синтетичні препарати, які паралельно впливають на ритм серця (Анаприлін), підвищують тонус м’язів (Прозерин), знижують артеріальний тиск (Клофелін), розширюють судини мозку (Кавінтон), виводять з організму рідину (діуретик Гіпотіазид).
| Найменування препарату | Фармакологічна дія | Застосування (дозування, особливості, частота) | Протипоказання | Побічні ефекти |
| Анаприлін | Містить пропранолол, який знижує тиск, підвищує тонус м’язів | По 40 мг 2-3 рази на добу | Синотриальная або атріовентрикулярна блокада, синдром слабкості синусового вузла, артеріальна гіпотензія, серцева недостатність, інфаркт, вазомоторний риніт, цукровий діабет, вагітність | Брадикардія, бронхоспазм, головний біль, нудота, порушення зору |
| Прозерин | Включає неостигміну метилсульфат, який блокує холінестерази, звужуючи зіниця | 10-15 мг 2-3 рази в день | Епілепсія, аритмія, ваготомія, гиперкинез, ішемія, тиреотоксикоз, бронхіальна астма, аденома простати | Нудота, метеоризм, тахікардія, гіперемія обличчя, судоми |
| Кавінтон | Містить вінпоцетин, розширює судини головного мозку, поліпшують кровообіг | 20-25 мг щодня | Геморагічний інсульт, аритмія, вагітність, грудне вигодовування, вік до 18 років | Почервоніння шкіри, прискорене серцебиття, задишка, запаморочення, сухість у роті |
Ін’єкції
В умовах стаціонару лікар може запропонувати пацієнту ін’єкційні препарати для терапії глаукоми. Уколи показано, якщо стан хворого різко погіршився, хвороба стала швидше розвиватися. Ін’єкції роблять раз на день курсами з перервами на 2 місяці. Це допомагає сповільнити процес відмирання зорового нерва, зменшити частоту нападів глаукоми.
Ін’єкції поділяються на види:
- парабульбарні – вводяться в жирову тканину близько ока;
- ретробульбарные – за очне яблуко;
- субконъюнктивальные – під слизову оболонку очного яблука;
- интравитриальные – в склоподібне тіло.
| Найменування препарату | Фармакологічна дія | Застосування (дозування, особливості, частота) | Протипоказання | Побічні ефекти |
| Ацеклидин | Містить ацеклидин з групи холиномиметиков, що володіє сильною дією миотическим | 2 мл в добу | Бронхіальна астма, стенокардія, епілепсія, гиперкинез, вагітність | Подразнення кон’юнктиви, тяжкість в очах |
| Анаприлін | Містить пропранолол, знижує внутрішньоочний тиск | 40 мг раз на день | Метаболічний ацидоз, гіпотензія, цукровий діабет, вагітність, атріовентрикулярна блокада | Брадикардія, бронхоспазм, епігастральний біль, діарея, запор, астенія |
| Пілокарпіну гідрохлорид | Включає пілокарпін з групи м-холинометиков, викликає спазм акомодації | 1-2 мл щоденно | Ірит, іридоцикліт, вік до 18 років, відшарування сітківки | Головний біль, міопія, сльозотеча, алергія, помутніння кришталика |
Читайте також: Самые эффективные антибиотики при ангине
Відео
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
